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湿、热、瘀,HPV感染的中医角度切入

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发表于 2020-12-14 15:41:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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当前,约4.5%的全球新发癌症病例可归因于HPV感染,在这些病例中宫颈癌又占据大部分比例,约为83%。临床发现,大部分HPV感染为一过性、隐匿性,无症状,组织学上无异常或为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ),约80-90%的HPV感染可在短期或2年内被机体清除而转阴。约有5-10%的HPV未被机体主动清除而持续感染,组织学上可进展为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)和宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ),CINⅡ、CINⅢ均有宫颈癌变的潜能。当今,国内外无抗HPV病毒感染的特效药,现代医学针对宫颈HPV感染的药物常用的有抗病毒药物或免疫调节剂,如干扰素,但临床应用受限于疗效欠理想、价格昂贵等不足,而中药对于病毒感染的治疗有一定的实用性及可行性。
HPV感染无相应的中医病名,临床上宫颈HR-HPV持续感染患者常见带下异常,因此归为带下病。中医认为,宫颈HPV感染的辨证均应从“湿、热、瘀”切入,多见湿热下注、结于子门而发本病,有研究提示宫颈HPV感染的患者中以湿热体质、湿热瘀结者较常见,对于持续感染患者,因病程较长久,病久易形成血瘀,故临床中多表现为湿热瘀结型,多表现出带下增多,颜色常为黄或者黄白相兼,质地较稠,或有异味,甚或味秽和其他伴随症状及湿热瘀结的舌脉表现。
HR-HPV感染所致的湿热瘀结型带下病的病因根本是脾虚,湿邪是病变的关键,瘀血、湿热是重要的病理产物,最终“湿、热、瘀”相互搏结,形成本病,且缠绵难愈。因此,运用利湿、清热、通瘀等之法袪除病变之标,再运用健脾、益气、扶正之法调理病变之本,可达标本兼治之效。莪术、紫草、苦参、五倍子、白芨等药物可袪湿毒瘀等病邪产物,而在健脾益气方面,人参作为大补元气且兼具扶正祛邪的补益药物,在本病中也有着相当的作用。它能补益脾气,从而协助利湿类药物祛除湿邪,同时补益正气,提升人体对抗病邪的能力,驱邪外出。然市面上人参质量参差不齐,难以选购,可服用今幸人参替代,作为人参的重要提取物,能发挥人参的主要功效,人体高效吸收,效果更明显。服用今幸的HPV感染患者正气充沛,机体清除HPV效率更高,从而加快HPV转阴。
中药治疗HPV已经具有一定可行性,临床上也获得颇多成果,适合推广应用。

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